Durchführung einer professionellen, geplanten und dokumentierten Pflege Pflegeplanung - SIS Aufnahmegespräch in Vertretung der Pflegeleitung) Erstellung der Pflegeanamnese unter Berücksichtigung des aktuellen Gesundheitszustandes Beurteilung und Einschätzung der derzeitigen psychosozialen Situation unter Berücksichtigung der Bezugspersonen und des sozialen Rückhaltes Aufklärung des Klienten und seiner Angehörigen über die notwendigen Pflegeleistungen und andere Dienste, die im Zusammenhang mit der Pflegeplanung stehen Ganzheitliche Durchführung der Pflege einschl. medizinischer Behandlung und Prophylaxen Durchführung der präventiven und rehabilitativen Maßnahmen Kooperation und Besprechung über die Angemessenheit der verordneten Behandlung mit den niedergelassenen Ärzten Durchführung der Krankenbeobachtung und schriftliche Dokumentation von Veränderungen Führung der Pflegedokumentation einschließlich Sicherstellung der medizinischen Behandlung und der ärztlichen Anweisungen Korrekte Ausführung ihrer erbrachten Pflege Eigenverantwortliches Arbeiten Psychosoziale Beziehung und Kooperation mit dem Klienten Information der Pflegedienstleitung, evtl. der Angehörigen oder des behandelnden Arztes über relevante Veränderungen hinsichtlich der Pflege, Behandlung, Anordnungen etc. Das Führen einer korrekten Dokumentation mit vollständigen, aktuellen Daten, und lückenlosem, nachvollziehbarem Pflegeverlauf im Rahmen der Qualitätssicherung Die Beaufsichtigung und unterstützende Einarbeitung neue Mitarbeiter Einhaltung der Schweigepflicht gegenüber Dritten